2016年世界卫生日核心知识

糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效利用所产生的胰岛素时，就会发生糖尿病。糖尿病有两种主要形式。1型糖尿病患者通常不能自己分泌胰岛素，因此需要注射胰岛素来维持生命。2型糖尿病占糖尿病病例总数的90%左右，患者通常自己能够产生胰岛素，但不能产生足够的胰岛素或无法妥善利用。很大一部分糖尿病病例是可以预防的。事实证明，只要在生活方式上采取饮食健康，保持正常体重，从事有规律的体力活动，即可降低患糖尿病风险。

一、      平衡膳食、合理营养是健康饮食的核心。

平衡膳食是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当，膳食中所供给的营养素与机体的需要能保持平衡。平衡膳食的基本要求包括以下方面。

1、           满足人体所需的能量和营养素且比例适宜

食物中应保证热能、蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素、膳食纤维、水分足够的供给。营养素适宜比例和平衡包括：碳水化合物、脂肪、蛋白质三大供能营养素比例适宜，即碳水化合物55%-60%，脂肪20%-30%，蛋白质11%-15%；必需氨基酸之间的平衡；膳食脂肪中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的适宜比例；矿物质中钙、磷比例；还包括维生素之间的平衡，可消化碳水化合物与膳食纤维之间的平衡，动植物性食品之间的平衡等。

2、           科学合理的膳食制度

膳食制度包括每日餐次、用餐时间、食物数量和能量分配等。按照我国人民的生活习惯，一般每日三餐比较合理，两餐的间隔时间4-6小时适宜。儿童、孕产妇、老人和特殊病人根据具体情况而定。三餐能量推荐比例为早餐占总热能的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐占30%-40%。早餐应保证摄入足够的能量，午餐多食富含蛋白质和脂肪的食物，晚餐进食易消化的食物和避免能量过剩。

3、           食物品种多样、加工烹调合理

食物类型应包括谷类、薯类及杂豆类，动物性食物、奶类、豆类及其制品，水果蔬菜以及纯热能食物等五类。谷类、薯类及杂豆类食物含丰富的碳水化合物、蛋白质和维生素（注意粗细粮搭配，粗粮中谷类有稻类、麦类、玉米、高粱、粟、黍、荞麦及制品，薯类有甘薯、马铃薯、山药、芋类，杂豆类中有黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、绿豆、红豆；细粮为精米、精面）；蔬菜水果类主要提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维；动物性食物包括畜禽肉类、鱼虾类、蛋类，主要提供优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素；奶类、豆类及其制品赖氨酸含量丰富，蛋白质质量高。食物在加工、烹调过程中，选择合理的方式，多采用煮、蒸、炖、煨的烹调方式，少采用炸、炒、腌、熏等方法。

4、           保证食物安全卫生

    这是对食物最基本的要求之一，食物不应含有对人体造成危害的各种有害因素，食物中的天然成分、添加成分或食品污染物以及食品加工过程，必需符合食品卫生标准和相关法规，不能对人体造成健康危害。

合理营养是科学合理地使机体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养素，以维持生命活动的整个过程。合理营养要求膳食能供给机体所需的全部营养素，并不发生缺乏或过剩的情况。中国居民平衡膳食宝塔是根据《中国居民膳食指南》（2007）的核心内容，直观告诉居民每日应摄入的食物种类、合理数量及适宜的身体活动量。膳食宝塔分为五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。膳食宝塔各层位置和面积不同，在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。

第一层：谷类薯类及杂豆，应摄入250g-400g（以下均为每人每天的摄入量）。

第二层：蔬菜和水果类，蔬菜应摄入300g -500g，水果200g -400g。

第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食品，畜禽肉类应摄入50g -70g，鱼虾类50g -100g，蛋类25g -50g。

第四层：奶类及其制品，大豆类及坚果，奶类及其制品应摄入300 g，大豆类及坚果30g -50g。

第五层：烹调油及食盐，烹调油每天摄入不超过25g或30g，食盐不超过6g。

新版膳食宝塔强调足量饮水和增加身体活动的重要性。温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每人至少饮水1200ML，随环境和自身条件的改变可适当调整。建议养成天天锻炼的良好生活习惯，成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体运动，如果条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。

二、      一般人群膳食指南

《中国居民膳食指南》（2007）中，一般人群膳食指南适用于6岁以上人群，根据该人群的生理特点和营养需要，结合我国居民膳食结构特点，制定以下10个条目：

1、 食物多样，谷类为主，粗细搭配

2、 多吃蔬菜、水果和薯类

3、 每天吃奶类、大豆或其制品

4、 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

5、 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食

6、 食不过量，天天运动

7、 三餐分配要合理，零食要适当

8、 每天足量饮水，合理选择饮料

9、 如饮酒应限量

10、       吃新鲜卫生的食物

三、      2016年世界卫生日活动的主要目标是：

1、   提高对于糖尿病上升、特别是在低收入和中等收入国家中糖尿病惊人负担和后果的认识；

2、   发起一套具体、有效和负担得起的行动应对糖尿病。其中包括采取措施预防糖尿病及诊断、治疗和照护糖尿病患者；

3、   发起全球首份糖尿病报告，阐述糖尿病的负担和后果，倡导加强卫生系统，确保改进监测，加强预防，并更有效地管理糖尿病。